埃博拉 - 谁(仍然)没有得到它:社会科学拯救生命


埃博拉海报世界卫生组织执行委员会刚刚达到2015年5月世界卫生大会的准备。董事会在埃博拉疫情爆发有一个特别的会议,这表明了其领导力学了解到管理未来淫乱和新兴传染病的挑战。逃跑的医生明确努力接受自己的组织关于处理来自突变的人类病毒或越过物种障碍的动物疾病的最佳策略的证据。他们的失败已经在西非的生活中已经花了很多人。下次下次将丢失多少,因为尚未学习正确的课程?

总干事玛格丽特陈陈出席了 一份报告 到特别董事会会议。她接受了谁的回应缓慢但声称涉及疾病传播的许多因素是不可预测的:移动人群,多孔边界,空气旅行,以及染色的富有同情心的照顾。这简单不正确。所有这些都涉及非洲的艾滋病毒传播,并在社会科学文献中良好地记录。其中几个空气尤其是与SARS的传播相关,并已纳入大流行性流感规划。只有筒仓心理可能会错过与其他新兴传染病的相关性。

Chan博士承认提供人员和治疗设施的国际努力,以及开发疫苗,疗法和诊断套件。实际上,许多个人卫生专业人士都接受了极大的个人风险,有些人为他们的利他主义支付了最终的价格。然而,陈博士通过转动潮流或“弯曲曲线”的努力来抵免这些努力,这是一个可疑的结论,以便在加强卫生组织,培训更多地方卫生专业人员并鼓励新的生物医学产品的发展建议。虽然她对社会和文化的重要性点头,但她显然不欣赏这应该得到的优先事项。

但是,在谁自己的优先事项中有丰富的证据 背景文件 对于会议。这决定了爆发的持久性有两个原因:一个是病毒,但另一个是“促进高风险行为的恐惧和误解。”据估计,豚鼠和塞拉利昂60-80%的埃博拉传播与传统的埋葬习俗相关联。使用当地社区成员的埋葬团队会达到比局外人组成的抵制较少。要追溯的联系人列表被解释为“死亡名单”,特别是在外人携带时。传入的卫生专业人士未能与传统治疗师合作,他们经常比政府卫生系统更容易获得更能达到更能信任。公共卫生通信设计不佳,可能促进而不是降低风险行为。实际上,论文评论“当技术干预交叉目的与根深蒂固的文化习俗时,文化总是赢。”得出结论,“社区参与是解决所有其他控制措施的成功的一个因素。”

尽管如此,背景纸仍然没有提出更好地利用社会科学的隐含需求。在2014年5月,当爆发已经成熟时没有提到人类学家,本文从2014年9月开始对国际制药行业的参与提供了更大的重量。再次,这是面对如此的证据 面试 随着塞内加尔医学人类学家的Cheikh Niang,发表于世卫组织的2月发布。例如,他注意到:

医疗专家没有工具或专业知识(社区抵抗)。他们只看到表面上的东西,未能看到潜在的文化现实。我发现了由男性控制的地方,门口等的氯化氯化桶,而不是女性。妇女尚未咨询他们的立场,但鉴于他们的关怀角色,它们特别容易受到感染。我也发现人们被告知了讲话消毒,他们知道如何传播埃博拉,但想表达自己,被听到并负责他们的健康问题,而不是被告知如何以家长式方式做到这一点。

随着这种观察结果,干预变得更加有效。尽管如此,它仅在2014年12月,初步案件后近一年,即第一次适当设计的社区竞选,在西梅拉利昂举行,宗教和传统领导者和流行艺人的参与:“这次政府确保将回复埃博拉热线的电话会得到回答,呼叫者提到当地人,当地服务,地方帮助和当地成功案例。“

随着社区参与的重要性变得更好地了解,感染率已经下降。是否有足够的案件留下疫苗和其他疗法的其他疗法是可疑的。如果最初的爆发更好地管理,巨大的生物医学研究努力可能是不必要的而不是毫无意义的。尽可能地,它可能会消除最后一个案例,就像疫苗始终所做的那样。

埃博拉疫情的真正课程是生物医学干预措施将永远迟到。社会干预措施可以打破感染的传播,并为生物医学研究留下很少的留下。新疫苗可能有助于防止未来疾病的爆发 - 但它们不会有帮助新的疾病或已知版本的突变版本。在第一种情况下出现和产生的疫苗或治疗之间存在不可缩短的滞后。世卫组织的第一个职责是促进有效利用社会科学的理解,然后中断,疾病传播。其他一切都是一个事后的想法。

与社会科学家的朋友比摩擦肩膀的魅力较少,与全球政治领导者依偎在跨国制药公司或帮助亿万富翁慈善家们在达沃斯讲述了很好的故事。然而,除非谁开始这样做,否则我,对于一个人来说,否则将需要确信他们对拯救了普通人的生命,拯救了新的感染受害者的生命。只有当世界卫生组织的领导层都包括一个可信地倡导社会科学时,我们真的可以得出结论,世界是世界是一个更安全的地方。


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罗伯特·德沃尔

罗伯特·德沃尔是一家咨询社会学家,提供研究和咨询服务,特别是与组织战略,公众参与和知识转移有关。他是联合编辑 研究管理的圣人手册.

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